Fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului, Leziunea Bankart ( luxatia de umar) - cauze, simptome si tratament


fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului

Pretul platit pentru aceasta mobilitate extraordinara este stabilitatea. Astfel umarul este cea mai mobila si in acelasi timp instabila articulatie din corpul uman ceea ce o face de foarte multe ori obiectul unei dislocari. Cand una dintre structurile care stabilizeaza umarul este deterioarata dupa o trauma sau este mai slabita datorita unei configuratii personale asociate geneticii, unele miscari are membrului superior provoaca o alunecare anormala si inconsecventa a capului humeral, care provoaca durere si un sentiment de instabilitate care atinge cel mai mare nivel in cazurile de dislocare a umarului.

In acest apare impotenta  funtionala care este imediata si insotita de durerea intensa.

Reducerea dislocarii repozitionarea capului humeral in cavitatea glenoidaeste posibila prin manevre specifice care nu sunt usor de efectuat. Pentru confirmarea diagnosticului, medicul va sugera un CT sau RMN, pentru a stabili care este abordarea terapeutica adecvata cazului tau. Reabilitarea in sine joaca un rol important, deoarece folosirea membrului superior are nevoie de o articulatie libera si nedureroasa, si pentru ca cea mai comuna problema care apara dupa un episod de dislocare este o intabilitate permanenta care mai devreme sau mai tarziu recidiveaza.

fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului

Datoria noastra este sa personalizam programul kinetoterapeutic pentru a atinge echilibrul delicat care sa permita o gama larga de miscari de amplitudinenormala cu cea mai mare stabilitate posibila. Consecinta este o dislocare in sus, asociata cu durere si imposibilitatea de a misca umarul. De obiecei leziunile acestei articulatii sunt directe o cadere directa, ciclism, fotbal, un contact traumatic cu fata in jos.

Simptomalogia este caracterizata prin durere locala  si deformare a profilului acromio-clavicular.

fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului

Conditiile clinice sunt oricum variabile, in functie de caracteristicile leziunii. Examenul radiologic furnizeaza informatii specifice pentru articulatia acromio-claviculara.

Examinarea ecografica poate de asemenea reliefa leziuni ale ligamentelor si furmizeaza informatii cu privire la nivelul de dislocare. RMN-ul este sugerat in cazul altor suspiciuni deleziuni, cum ar fi cele ale coafei rotatorii. Tratamentul este de obicei conservator si consta in imobilizarea articulatiei pentru cel putin 20 de zile.

Cauzele durerilor de umar. Ruptura de coafa a rotatorilor

Aceasta solutie ingaduie structurilor lezionate sa se vindece in cea mai buna pozitie, chiar daca este necesara o perioada de reabilitare dupa inlaturarea bandajului de a reface miscarea si de a redobandi  puterea, elemente care inevitabil sunt compromise de trauma in sine si de asemenea si de imobilizarea prelungita. Daca leziunea a fost complexa, recurgerea la chirurgie este obligatorie pentru a mentine cele 2 capete articulare unul de langa altul.

Cand fractura este completa, fragmentul medial se deplaseaza ascendent ca urmare a actiunii  muschiului sternocleidomastoidian SCMiar fragmentul lateral s edeplaseaza descendent datorita greutatii bratului si a actiunii deltoidului. Mecanismul traumatic apare in special datorita caderilor pe brat in extensie cadere de pe cal, motocicleta sau bicicleta Durerea in locul fracturat putea fi suficient de intensa incat sa faca miscarea bratuluiimposibila.

Zona este umflata si deformata la nivelul marginilor fracturilor, modificand profilul normal al umarului.

Diagnostic

Leziunea dignosticata cu ajutorul radiografiei, dar cateodata ecografia de tesutmusculareste suficienta. Este important fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului schimb, sa se faca un CTin cazul facturilor mai greu de diagnosticat, in timp ce un RMN va fi sugerat cand sunt suspicionari de leziune ale coafei rotatorilor.

Refacerea fracturii depinde de conditiile de aligniere a fragmentelor osoase. Clavicula se vindeca in 3 saptamani in mod obisnuit, dar daca fractura este mai complexa, imobilizarea va fi prelungita. Cand se inlatureaza bandajul, sub piele se dureri de șold atunci când te ridici un calus osos, ca si cum ar fi o treapta Kinetoterapia este extrem de importanta: cand bandajul este inlaturat, este necesar sa se inceapa sedintele de hidrokinetoterapiesi in sala de kinetoterapie ca recuperarea amplitudinii de miscare a umarului sa fie posibila in cel mai scurt timp.

Alte obiective importante in recuperare sunt refacerea fortei muschilor si a controlului neuromotor al umarului. La persoanele de peste 50 de ani o simpla cadere poate cauza acest tip de fractura.

La tineri fracturarea humerusului survine in urma unui traumatism mai violent: cadere dintr-un punct inalt, accidente de masina sau traume sportive. Simptomele sunt caracterizate prin durere intensa care depaseste zona ranii si imediat impotenta functionala.

Durerea se inrautateste chiar si dupa miscari minore ale umarului. Radiografiile sunt de obicei suficiente pentru disgnosticare.

Cand fractura este mica,tratamentul este conservator asociat cu imobilizarea membrului printr-un bandaj compresiv pentru zile si un ciclu de kinetoterapie: se efectueaza mobilizare si exercitii de  pendulare controlata pentru cresterea amplitudinii de miscare, iar pentru forta musculara de adauga exercitii de proprioceptie. Aceasta leziune apare dupa o miscare violenta a sporturilor de aruncare sau cadere pe umar.

Aparitia simptomelor este foarte rar datorata unei traume definite. Foarte des vei fi capabil sa reproduci miscarea de dislocare voluntara si de obicei are loc intr-o pozitie de aruncare.

Luxația scapulo-humerală: simptome, diagnostic și tratament - Revista Galenus

Vei simti probabil durere cand te odihnesti si aceasta tinde sa se inrautateasca cand executi miscari peste cap. Durerea este este insotita de o senzatie de laxitate ligamentara si zgomote articulare.

Kinetoterapia are ca scop tonifierea muschilor intra-rotatori, recuperand in cel mai scurt timp posibil amplitudinea completa de miscare fara sa se forteze extra-rotatia. Intinderea capsulei si a coafei posterioarepot atenua simptomele. Rupturile degenerative sunt evolutia naturala a tendinopatiei cronice  a coafei si a conflictului extern subacromial sindromul de impingement.

Sindromul de impingement al umarului - Kinetic

Rupturile traumatice sunt asociate pacientilor tineri, persoane pasionate de sport ce se accidenteaza in timp ce desfasoatra activitati atletice, sau sunt consecintele unei caderi pe umar in caz de accidentare, fiind de obicei asociate cu dizlocari anterioareale articulatiei scapulo-humerale sau cu fracturii ale humerusului.

Tratamentul este de obicei conservator cand lucram fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului rupturi partiale, cu verificari continue care permit ca autonomia pacientului sa se pastreze pentru o independenta in viata de zi cu zi.

Este mai comuna la persoanele peste 40 de ani care sufera de o durerea cronica cauzata de un sindrom de impingement. Acesta dulce la o suferinta cronica a tendonului in cazul suprasarcinii si la o degenerare a acestuia.

Ruptura se produce de cele mai multe ori dupa un efort intens si este asociata oamenilor in varsta cu o suferinta pe coafs rotatorilor. Durerea este brusca, localizata si violenta, in general e insotita de un zgomot similar ca al unei rupturi elastice, si aparitia unei protuberante anterioare Diagnosticul este stabilit clinic.

contactează-ne

Radiografia poate fi de ajutor pacientilor care sufera de o durere cronica a umarului care se datoreaza unei leziuni a coafei rotatorilor.

Tratamentul folosit de obicei cand ne confruntam cu astel de leziuni este conservator si trece prin toate cele 5 faze ale reabilitarii.

Luxația scapulo-humerală este o cauză frecventă de apariție a durerii și limitare funcțională a extremității superioare. În cazul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani, fragili, cu multiple comorbidități și care prezintă un risc crescut de cădere, luxația articulației umărului este adesea însoțită de fractură și risc mare de complicații.

O deformare estetica tinde sa ramana dupa ruptura, dar indoirea completa fractură a tratamentului simptomelor articulației umărului cotului si recuperarea fortei este in orice caz realizabila.