Leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv, Leziuni renale în bolile țesutului conjunctiv, Reumatologia si bolile reumatice


Reumatologia si bolile reumatice

Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice. Reumatologia reprezinta armonizarea perfecta dintre medicina interna si imunologie.

leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv cum să elimini umflarea articulației cu artrita

Cazuistica este de multe ori o provocare continua datorita diversitatii imunologiei clinice. Sunt boli musculo-scheletale care se caracterizeaza prin durere si reducerea amplitudinii miscarii, respectiv diminuarea functiei in una sau mai multe arii ale sistemului musculo-scheletal.

Leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Scleroza sistemica

Factorii care cresc riscul dezvoltarii bolilor reumatice sunt : fumatul, articulațiile doare ce fel de boală excesiva, factorii genetici, factorii psiho-emotionali, factorii ocupationali, varsta.

Bolile reumatice, numite si boli inflamatorii musculo-scheletale, afecteaza deopotriva atat copiii, adolescentii, tinerii cat si varstnicii, fiind spulberata preconceptia precum reumatismul ar fi apanajul varstei a 3-a. Cu pacientii afectati de bolile reumatice se stabileste o relatie lunga si stransa, fiind boli cronice iar terapiile sunt perfectionate si adaptate continuu la viata, nevoile si biologia unica a fiecarui pacient.

In managementul bolilor reumatice este cruciala munca in echipa multidisciplinara cu medicul internist, cardiolog, pneumolog, gastro-enterolog, nefrolog, neurolog, fiind boli cu determinism multisistemic. Ne adresam unui spectru larg de afectiuni reumatice incluzand : Osteoartrita reprezinta deteriorarea cartilajului articular care se manifesta prin dureri articulare, rigiditate si cresterea in volum a articulatiei, cu dificultati de mobilizare articulara.

De obicei apare intre 20 si 60 ani si este rar intalnita la copii. Scleroza sistemica poate aparea in cadrul bolii mixte de tesut conjuctiv. Mecanismele imunologice si ereditatea - sunt implicate anumite subtipuri HLA - au rol in etiologia bolii. Mecanismele fiziopatologice constau in leziuni vasculare cu activarea fibroblastilor ; apare o sinteza excesiva de colagen si alte proteine extracelulare in diferite tesuturi.

Artrita reumatoida este afectiune inflamatoare sistemica, caracterizata prin durere si tumefactie cu caracter poliarticular; durerea persista in repaus, nu este accentuata de solicitarile articulare si se insoteste de o intepenire a articulatiilor dimineata sau dupa perioadele de inactivitate cu o durata de peste 1 ora. Spondilartropatii Spondilita anchilozanta este o boala inflamatorie cronica care afecteaza predominant coloana vertebrala, dar si articulatiile periferice, caracteristica cea mai importanta fiind afectarea articulatiilor sacroiliace; boala evolueaza spre anchiloza coloanei vertebrale.

Artrita reactiva este o artrita sterila care se dezvolta dupa o infectie venerica sau enterica, de obicei la adultul tanar, si se manifesta prin triada : uretrita neinfectioasa, artrita si conjunctivita.

Leziuni renale în bolile țesutului conjunctiv, Programul national de tratament pentru boli rare

Artrita psoriazica este o afectiune inflamatorie articulara asociata cu psoriazisul. Trasaturile caracteristice artritei psoriazice sunt : depresiunile unghiale, onicoliza, artrita interfalangiana distala, dactilita, osificare paravertebrala, telescoparea degetelor. In aceasta boala sistemul imun al organismului ataca in mod eronat tesuturile sanatoase, producand inflamatie. Poate afecta pielea, articulatiile, rinichii, cordul, vasele sangvine, ficatul, parenchimul pulmonar.

Sindrom Sjogren este o afectiune inflamatorie cronica autoimuna, prin care organismul produce anticorpi impotriva glandele exocrine, lacrimale si salivare. Sclerodermia sistemica este o boala complexa autoimuna de tesut conjunctiv, caracterizata prin alterarea microvascularizatiei, ingrosarea pielii si aparitia de tesut cicatricial visceral, de temut fiind fibroza pulmonara progresiva si criza renala sclerodermica.

Artrita infectioasa reprezinta infectii articulare cauzate de bacterii, virusuri, fungi, mycobacterii.

Leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Scleroza sistemica Conținutul Colagenozele La pacienţii cu test de mers de sub foarte severi sau imposibil de realizat comorbidităţitestul de mers nu va putea fi folosit ca parametru de eficienţă; d. Evidenţa de Categorie 1 ; - creşterea în dimensiuni a angiolipomului argumentată prin imagini radiologice seriale. Vârsta peste leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv de ani 2. Lupusul eritematos sistemic LES este o boală autoimună cronică, care poate afecta diferite organe ale corpului, în special pielea, articulațiile, sângele, rinichii și sistemul nervos central.

In aceasta categorie sunt incluse : Artritele septice bacterieneTuberculoza muscoloscheletala, Artritele virale parvovirusul B19, virusul rubeolic, virusurile hepatitice B si C, virusul HIVBoala Lyme, Artritele induse de fungi.

Vasculitele sistemice sunt un grup de afectiuni rare, in care sistemul imun ataca vasele de sange. Se caracterizeaza prin inflamatia vaselor de sange, cu scaderea consecutiva a fluxului sangvin, ducand la distructia tesuturilor si a organelor. Miopatii inflamatorii idiopatice reprezinta un grup de boli autoimune, in care sistemul imun al organismului ataca muschii striati, determinand inflamatie si necroza musculara, uneori afecteaza pielea cu atrofii si contracturi musculare.

Se caracterizeaza prin slabiciunea musculaturii proximale a membrelor superioare si inferioare simetric, provocand dificultati la ridicatul de pe scaun, la urcatul si coboratul treptelor, ridicarea bratelor, pieptanatul. Boala mixta de tesut conjunctiv este o boala autoimuna rara, cuprinzand elemente de Lupus eritemetos sistemic, Polimiozita, Sclerodermie si Poliartrita reumatoidain asociere cu titruri inalte de Ac. Se manifesta prin : stare de rau general, astenie marcata, dureri articulare si musculare, slabiciune, fenomen Raynaud, edemul bilateral al mainilor, disfunctie esofagiana.

Policondrita recidivanta este o boala rara autoimuna caracterizata prin inflamatia repetata a structurilor cartilaginoase din organism.

Urechile, laringele, traheea pot suferi modificari, cu ingustarea regiunii subglotice, pana la colapsul cailor aeriene si prabusirea piramidei nazale; valvele aortice pot fi si ele afectate. Simptome : dificultati respiratorii si de vorbire, pierderea auzului, dureri si tumefactii articulare. Boli osoase metabolice Osteoporoza este o boala scheletica sistemica caracterizata prin fragilitate osoasa si risc crescut de producere a fracturilor; oasele devin atat de fragile incat caderea sau chiar aplecatul ori efortul de tuse pot provova o fractura.

Osteonecroza aseptica reprezinta necroza osoasa ischemica, aparuta datorita perturbarii circulatiei sangvine la nivel osos, cel mai frecvent la nivelul capului femural, genunchi, cap humeral.

Manifestarile clinice sunt initial durere la mobilizarea articulatiei, ulterior durere in repaus, dar si durere nocturna.

Reticulohistiocitoza multicentrica este o boala sistemica rara, caracterizara prin leziuni cutanate papulo-nodulare si artrita eroziva, deformanta, progresiva la nivelul articulatiilor mainii, afectand inclusiv articulatiile interfalangiene distale. Uneori pot fi afectate organele interne, cu aparitia revarsatelor pleurale si pericardice.

Este o forma de histiocitoza non-Langerhans, iar termenul multicentric deriva de la originea multifocala si natura sistemica a bolii.

Diagnosticul este confirmat histologic in urma biopsierii leziunilor nodulare cutanate. Reumatismul abarticular sunt suferinte ale partilor moi care inconjura articulatiile, de tipul burselor, tendoanelor, entezelor, ligamentelor.

Sunt frecvent intalnite, simptomatologia fiind dominata de durere spontana sau produsa de miscare. Amiloidoza poate determina suferinta musculoscheletala cu aparitia aspectului de "fotbalist american", contracturi ae fasciei palmare si compresiunea nervului median cu aparitia sindromului de tunel carpian.

leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv inflamația pungilor mucoși ai articulațiilor

GUTA este o forma de artrita cauzata de excesul de acid uric leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv sange si se caracterizeaza prin durere brusca, severa, cu umflaturi si roseata articulara, cea mai caracteristica fiind artrita degetului mare podagra. Frecvent primul atac apare noaptea, pacientii fiind treziti din somn de intensitatea durerii.

Scleroza sistemica

In cateva ore articulatia devine fierbinte, rosie-violacee si foarte dureroasa. Bolile reumatice au un impact semnificativ asupra calitatii vietii pacientilor, iar netratate corespunzator afecteaza activitatile zilnice, cum ar fi : mersul, urcatul scarilor, gatitul, igiena personala, cu efect profund asupra capacitatii de munca. Bolile reumatice sunt cea mai importanta cauza atat a concediului medical prelungit cat si a pensionarii premature, cauzand handicap fizic chiar si in randul pacientilor tineri.

In prezent, pentru rezolvarea problemelor cauzate de bolile reumatice, avem oportunitatea de a accesa in tara noastra terapii inovatoare, fiind dezvoltati agenti biologici care vizeaza sistemul imunitar la nivel de molecula, cu extindere rapida a acestei noi abordari terapeutice, iar reumatologii vor fi liderii unora dintre cele leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv importante progrese in medicina.

Medicatia pe care o folosim pentru a reechilibra anomaliile de hiperactivitate imuna sunt cele mai moderne si sofisticate, dar mereu trebuie gasit echilibrul adecvat intre controlul bolii si efectele secundare ale terapiei, care nu sunt de neglijat.

leziuni renale în boli sistemice ale țesutului conjunctiv dureri severe ale articulației șoldului